专题：第七届中国多层次医疗保障体系创新论坛
8月30日金融一线消息，第七届中国多层次医疗保障体系创新论坛于2024年8月30日-8月31日在北京举办。原中国保监会党委副书记、 副主席周延礼在会上发表致辞演讲。
周延礼表示，目前多层次医疗保障体系建设迎来了发展的攻坚时期，商业健康保险在应对人口老龄化，满足不同人群保障需求等方面，都产生了重要的作用，也发挥着重要的职能。未来商业健康保险要在全面解决基本医疗保障的问题上，明确基本医疗保障的边界问题，要发挥桥梁和纽带作用开展商业健康保险，也可以给商业保险提供了拓展健康保险市场的机会，成为多层次医疗保障制度的重要承担者。
他指出，未来商业健康险的发展趋势将更具多元化、个性化，利用数字技术来提升服务的效率，同时与医疗服务深度融合，以满足广大人民群众多层次医疗保障的需求。
以下为嘉宾发言实录：
周延礼：各位嘉宾、女士们、先生们，大家上午好。
今天非常荣幸应邀出席中国医药教育协会主办的第七届中国多层次医疗保障体系创新论坛。这次论坛应该说非常重要，对于深化改革商业健康保险助力多层次医疗保障体系建设，提供了一个有力的契机，本届论坛是围绕多层次医疗保障的全球化，探讨多层次医疗保障体系的持续完善和健康发展，同时也分享各地多层次医疗保障的新模式，尤其是惠民保发展的经验以及不断优化和改进保障措施，进一步的探索商业健康保险与医疗服务的合作。企业、团体和医疗产业的融合发展，一些有效的途径，以求达到大家的共识，并且能够提出更好的解决方案更好的助力多层次医疗保障体系建设的持续创新发展。
据了解大会期间，主办方还将发布《2023-2024多层次医疗保障创新的案例集》，相信本次论坛的成果将有利于我国多层次医疗保障体系建设的发展。大家知道，2020年2月5号党中央国务院发布了《关于深化医疗保障体制改革的实施意见》，提出到2030年全面建成基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐助、医疗互助、共同发展的多层次医疗保障体系。
在社会各界的共同努力下，经过这几年努力，我国多层次医疗保障体系建设取得了显著的成绩。根据2023年医疗保障制度建设有一个发展报告，也叫《2023年医疗保障事业发展统计快报》，这个数据显示，截止到2023年底，我国的医疗保险参保人数为13.3亿人，参保率稳定在95%左右，参保的质量、参保的结构均有所提升，为建设世界更大的医疗保障网探索了一个新的途径。因为我们国家的人口是世界更大，为建设世界更大的基本医疗保障网，各方面做出了很大的努力。
国家高度重视和关心商业保险参与多层次医疗保障体系建设，赋予保险机构多项具体任务，商业健康保险主要包括了医疗保险、疾病保险、护理保险、失能保险和失能损失收入保险以及医疗意外保险等。
截止到2023年底，我国经营商业健康保险的保险公司共有156家，再售的产品超过7000个，覆盖的人数也超过了7亿人，实现原保费收入9035亿元，为参保人积累了1.6万亿长期的健康风险准备金。此外保险业还积极的筹办了城乡居民大病保险，覆盖近13亿城乡居民，累计赔付超过1亿人次，各地参保的群众，大病保险的比例报销也提高了10-15个百分点，保险机构积极的参与长期保险的建设，覆盖的人数超过1亿人。目前保险机构参与了绝大多数国家级的试点项目和地方自主的试点项目，服务质量和效果都得到了地方 *** 的高度认可，群众满意度也大幅提升。
目前多层次医疗保障体系建设迎来了发展的攻坚时期，商业健康保险在应对人口老龄化，满足不同人群保障需求等方面，都产生了重要的作用，也发挥着重要的职能。未来商业健康保险要在全面解决基本医疗保障的问题上，明确基本医疗保障的边界问题，要发挥桥梁和纽带作用，开展的商业健康保险，也可以给商业保险提供了拓展健康保险市场的这样一个机会，成为多层次医疗保障制度的重要承担者。
下一步商业健康保险未来的发展，我想经过调研和思考，觉得要在以下几个方面，围绕着多元化、数字化、个性化服务，以及医疗服务的深度融合积极探索。
一要引导商业健康保险市场正在经历的，比如说从单层的风险保障向多元化保障模式的转变。惠民保产品的出现标志着重大疾病主导的保险有了新的补充，导致了医疗险开始做一些选择。既可以有中高端医疗险的需求，也有普惠型的医疗险的趋势的需要。
二要充分利用数字技术助力商业健康保险向数字服务转型，利用大数据、人工智能提供更加个性化的服务这样一些便利，来推动数字化健康保险的发展。数字化服务不仅带来了保费规模增长，还可以满足不同年龄段的消费者的需求。
三要推动健康险与医疗服务融合发展，实现健康险从单层的费用报销向健康管理服务的转型，实现保险+医疗健康的模式，保险机构通过提供专业的医疗健康服务，维护客户的健康，减少疾病发生，从而实现从风险保障到健康管理的转变。
四要加大政策支持的力度，推动商业健康保险的发展。我了解国家医保局鼓励商业健康险作为社会保障体系的重要组成部分，满足多层次、多样化的健康保障的需求。通过多元支付机制，提高创新药物的可及性和可覆盖性，为全产业链的高质量发展提供支持。
总之，商业健康险的未来发展的趋势，将要更具多元化、个性化，利用数字技术来提升服务的效率，同时与医疗服务深度融合，以满足广大人民群众多层次医疗保障的需求。
最后，预祝第七届中国多层次医疗保障体系创新论坛取得圆满成功。
谢谢大家！
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